Lumaktaw sa pangunahing nilalaman Pangunahing Nilalaman

New Jersey, sagot ka na namin

Walang bayad o murang saklaw sa kalusugan mula sa Planong Pangkomunidad ng UnitedHealthcare. Learn about United Healthcare (NJ FamilyCare) health plans we offer in New Jersey.

Ang pagtulong sa mga tao ang nasa puso ng lahat ng aming ginagawa

All New Jerseyans deserve affordable health care, including you. Sa Planong Pangkomunidad ng UnitedHealthcare, tinutulungan namin ang mga tao na mamuhay nang mas malusog. We’ve worked hard to deliver on that mission in New Jersey since 1989.

We offer plans to help New Jerseyans get healthy — and stay healthy. We cover adults, people with disabilities, expecting moms and children with our New Jersey Medicaid and NJ FamilyCare plans. We offer a Dual Special Needs Plans for those who qualify for both New Jersey Medicaid (FamilyCare) and Medicare.

We’re proud that our NJ Medicaid (FamilyCare) plan is accredited by the National Committee for Quality Assurance (NCQA). NCQA is a private, non-profit organization dedicated to improving health care quality. UnitedHealthcare Community Plan of NJ has also achieved NCQA’s Long-Term Services and Supports Distinction for our UnitedHealthcare Dual Complete® plan.

See why New Jerseyans choose UnitedHealthcare

Anuman ang planong pipiliin mo, tutulungan ka ng UnitedHealthcare na makuha ang pangangalaga na kailangan mo.

  • Maraming iba’t ibang provider ng serbisyo ng network
  • Walang-bayad na mga virtual na pagpapatingin
  • Mga de-resetang gamot na mababa o walang bayad
  • Pre- and postnatal care for pregnant moms and newborns
  • Well visits to help catch health problems early, routine shots to help protect against disease, community events, health education workshops and more

It’s easy to enroll. Visit njfamilycare.org or call the NJ FamilyCare phone number at 1-800-701-0710, TTY 1-800-701-0720.

Mga planong pangkalusugan ng New Jersey simula sa halagang $0

UHC NJ Medicaid (FamilyCare) Plans:

  • Low - or no cost
  • Mga buntis at bata
  • Low income individuals and families
  • Mga bulag at may kapansanan na indibidwal
  • All ages
  • MLTSS (Managed Long-Term Services and Supports)

NJ Dual Special Needs Plans:

  • No cost
  • Those qualifying for both Medicaid (FamilyCare) and Medicare
  • Mga bulag at may kapansanan na indibidwal

Mga Itinatampok na Programa

Medicaid: Higit pa para sa iyo sa 2023

As a UnitedHealthcare NJ Medicaid (FamilyCare) member, you’ll get great benefits like:

  • Prenatal and postpartum care
  • Dental includes cleanings, exams, fillings, and other dental work
  • One of the largest provider networks available in New Jersey
  • Vision including eye exam, glasses or contacts
  • Mga inireresetang gamot

Dual Special Needs Plans in 2023

New Jerseyans on a UnitedHealthcare Dual Special Needs Plan (or dual health plan) get many extra benefits beyond those you get with either Original Medicare or Medicaid (FamilyCare).

Kasama rito:

  • A monthly credit to buy healthy food and OTC products or pay utility bills
  • Free gym membership through Renew Active® and free Fitbit®
  • Meals delivered to your door after every inpatient hospital stay

MLTSS Program

The Managed Long Term Services and Supports (MLTSS) program is focused on serving frail, elderly and disabled individuals. This program combines traditional health care benefits (doctor visits, hospital stays, labs) and long-term services and supports (providing help in home or community with daily living activities) such as: 

  • Care management — someone to get you the care and support you need 
  • Home and vehicle modifications — in-home medical and safety equipment, plus vehicle modifications, if needed 
  • Home meal delivery — if you can't safely make meals, we'll provide them 
  • Mental health and addiction services cover counseling and other treatments 
  • 24/7 personal emergency response device to get you help quickly at no cost 
  • Adult day care provides friendship and social activities in a safe setting 
  • Respite care — in-home help to give your caregiver a rest 
  • Personal care — someone to help you with dressing, bathing, and dining

Virtual medical and mental visits (D-SNP members)

$0 copay virtual provider visits to discuss non-emergency medical concerns or general mental health conditions from home.

Speak to network medical or mental health providers using your computer or mobile device. Find participating providers online. 

  • For medical providers, visit amwell.com
  • For mental health providers, visit virtualvisitsmentalhealth.uhc.com

Healthy First Steps®

Tutulungan ka ng aming programang magawa ang mga tamang hakbang para mapanatiling malusog ang iyong sarili at ang iyong sanggol. Tutulungan ka namin:

  • Pumili ng provider sa pagbubuntis at isang pediatrician (doktor ng bata)
  • Mag-iskedyul ng mga pagpapatingin at pagsusuri at ayusin ang mga masasakyan papunta sa mga pagpapatingin mo
  • Get supplies, including breast pumps for nursing moms
  • Kumonekta sa mga mapagkukunan sa komunidad tulad ng mga serbisyo sa Mga Kababaihan, Sanggol at Bata (Women, Infants and Children, WIC)

Mga serbisyo ng interpreter

You and your providers need to understand each other. Not speaking Ingles makes this difficult. We can arrange for an interpreter to be at your appointments.

Reading-newsltter

Newsletter ng miyembro ng HealthTalk

Online na ngayon ang aming newsletter sa HealthTalk. Ang mga newsletter ay mahusay na paraan upang malaman ang tungkol sa aming planong pangkalusugan at mahahalagang paksa sa kalusugan.

Maaari mo itong mabasa kahit kailan, saan mo man gusto. Bumalik dito tuwing tatlong buwan para sa isang bagong edisyon.

Medicaid Newsletter Ingles | Español

Edukasyong Pangkalusugan

Renew Active® fitness program (D-SNP members)

Renew Active is the gold standard in Medicare fitness programs for body and mind and can help keep you active at a gym or from home. It’s available with many UnitedHealthcare Dual Complete® plans, at no cost.

You get a free gym membership at a nearby fitness location that you select from our network.* Most members have a location within just a few miles, some with a pool. You can also bring a family member or a friend to the gym with you to assist in your workout at no cost. If you prefer to work out from home, you can view thousands of on-demand digital videos and live streaming fitness classes.

Renew Active includes: 

  • Gym membership at no additional cost to you
  • Large and extensive fitness network of gyms and fitness locations
  • On-demand workout videos and live streaming classes
  • Social activities
  • Online Fitbit® Community
  • AARP® Staying Sharp® — online brain health program

*The Renew Active program varies by plan/area. Access to gym and fitness location network may vary by location and plan.

Health education workshops

UnitedHealthcare Community Plan of New Jersey offers free health education workshops to help everyone live healthier lives. We offer programs for children, parents and seniors, and that cover men and women’s health issues.

Workshop topics include:

• Asthma • Lead poisoning • Childhood obesity • Cyber-bullying • Diabetes • Heart disease • Injury prevention • Medication safety • Nutrition • Make your doctor’s visit worthwhile • Parenting skills • Stress management • Understanding breast cancer • Baby showers for expectant moms

Matutunan ang tungkol sa mga uri ng plano

Medicare Card

Mga Dalawahang Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan (Dual Special Needs Plans, D-SNP)

Dual Special Needs Plans (also called dual health plans or D-SNPs for short) are for people who get both Medicaid (FamilyCare) and Medicare. Sinasaklaw ng mga dual na plano ang mga pagpapatingin sa doktor, pananatili sa ospital, at inireresetang gamot. Nag-aalok ang mga ito ng mas maraming benepisyo at karagdagang tampok kaysa sa Original Medicare. You’ll keep all your New Jersey Medicaid (FamilyCare) benefits too.

Exchange Card

Medicaid (NJ FamilyCare) Plan

NJ Medicaid (FamilyCare) is health insurance for people with low incomes. You might be able to get Medicaid (FamilyCare) in New Jersey. if you’re pregnant, have children or live with a disability. Sa ilang kaso, maaari ding maging kwalipikado ang iba pang nasa hustong gulang. Mababa ang gagastusin mo at nakabatay ito sa kakayahan mong magbayad. It’s important to know that Medicaid (FamilyCare) rules and coverage differ from state to state.

Tingnan ang Mga Plano sa New Jersey

UnitedHealthcareCommunityPlan

Impormasyon ng Disclaimer
(mag-scroll sa loob ng kahon na ito upang makita)

Hinahanap ang website ng Medicaid ng pederal na pamahalaan? Tumingin dito sa Medicaid.gov.

Mga Kumpleto sa Dalawahan na plano ng UnitedHealthcare

Nakaseguro ang mga plan sa pamamagitan ng UnitedHealthcare Insurance Company o isa sa mga kaanib na kumpanya nito, isang samahan ng Medicare Advantage na may kontrata sa Medicare at kontrata sa Programa ng Medicaid ng Estado. Ang pagpapatala sa plano ay nakadepende sa pag-renew ng kontrata sa Medicare ng plan. Ang planong ito ay magagamit ng sinumang may parehong Tulong na Medikal mula sa Estado at Medicare. Ang mga benepisyo, tampok at/o aparato ay nag-iiba ayon sa plano/lugar. Maaaring mailapat ang mga limitasyon, pagbubukod at/o mga paghihigpit sa network. Maaaring magbago ang mga benepisyo, premium at/o co-payment/co-insurance tuwing Enero 1 ng bawat taon.]

Pagtatatwa sa Premium

Ang mga Dalawahang Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan ay may $0 na premium para sa mga miyembrong may Dagdag na Tulong (Subsidy sa Mababa ang Kita).

Pagtatatuwa ng Hotline ng Nars

Hindi dapat gamitin ang serbisyong ito para sa mga pangangailangang pang-emergency o pangangailangan sa madaliang pangangalaga. Sa isang emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room. Ang impormasyong ibinibigay sa pamamagitan ng serbisyong ito ay para lang sa pagbibigay ng impormasyon. Ang mga nars ay hindi maaaring mag-diagnose ng mga problema o magrekomenda ng paggamot at hindi kapalit ng pangangalaga ng iyong tagapagbigay ng serbisyo. Ang inyong impormasyong pangkalusugan ay pinapanatiling kumpidensyal alinsunod sa batas. Ang serbisyo ay hindi programang seguro at maaaring ihinto anumang oras. Ang Hotline ng Nars ay hindi ginagamit sa mga emerhensiya, para lang ito sa mga layuning pagbibigay ng impormasyon.

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan)

Ang UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa Medicare at Ohio Medicaid upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala. 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan)

Ang UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa Medicare at Texas Medicaid upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala.

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid Plan)

Ang UnitedHealthcare Connected® para sa One Care (Medicare-Medicaid na Plano) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa parehong Medicare at MassHealth (Medicaid) upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala. 

Disclaimer sa pangkalahatang benepisyo ng UnitedHealthcare Connected®

Hindi ito isang kumpletong listahan. Isang maikling buod ang impormasyon ng benepisyo, hindi isang kumpletong paglalarawan sa mga benepisyo. Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa plano o basahin ang Handbook ng Miyembro. Maaaring may ilapat na mga limitasyon, copay at paghihigpit. Para sa higit pang impormasyon, tumawag sa Mga Serbisyo para sa Miyembro ng UnitedHealthcare Connected® o basahin ang Handbook ng Miyembro ng UnitedHealthcare Connected®. 

UnitedHealthcare Senior Care Options (HMO SNP) Plan

Ang UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) ay isang plano ng Nakakoordinang Pangangalaga na may kontrata sa Medicare at kontrata sa programa ng Medicaid na Commonwealth ng Massachusetts. Ang pagpapatala sa plano ay nakadepende sa pag-renew ng kontrata sa Medicare ng plan. Ang planong ito ay isang boluntaryong programa na available sa sinumang 65 at mas matanda na kwalipikado para sa MassHealth Standard at Original Medicare at walang anupamang komprehensibong segurong pangkalusugan, maliban sa Medicare. Kung mayroon kang MassHealth Standard, ngunit hindi ka kwalipikado para sa Original Medicare, maaaring kwalipikado ka pa rin na magpatala sa aming planong MassHealth Senior Care Option at matanggap ang lahat ng iyong benepisyo sa MassHealth sa pamamagitan ng aming programang Senior Care Options (SCO).

Pagtatatuwa sa mga Star na Rating

Bawat taon, sinusuri ng Medicare ang mga plano batay sa 5-Star na rating system. Ang 5 Star na rating ay nalalapat sa taon ng plano na 2023.

Mahalagang impormasyon ng tagapagbigay ng serbisyo

Kayo ang Pipili

Bibigyan namin kayo ng impormasyon para matulungan kayong gumawa ng mga may-kabatirang desisyon, tulad ng mga kredensyal ng mga doktor at mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay hindi pag-eendorso ng kaangkupan ng isang partikular na doktor o propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan para sa inyong mga pangangailangan.

Hindi nangangahulugang ipinapakita ng mga tagapagtustos na available sa application na ito ang buong saklaw ng network ng mga nakakontratang tagapagtustos ng UnitedHealthcare. Maaaring may mga tagapagtustos o ilang partikular na espesyalidad na hindi kasama sa application na ito na bahagi ng aming network. Kung hindi ninyo makita ang tagapagtustos na hinahanap ninyo, maaari kayong direktang makipag-ugnayan sa tagapagtustos upang maberipika ang katayuan ng pakikilahok sa network ng UnitedHealthcare, o makipag-ugnayan sa Customer Care sa toll-free na numerong nakikita sa inyong UnitedHealthcare ID card. Inirerekomenda rin naming tawagan muna ninyo ang tanggapan ng doktor upang maberipika ang kanilang katayuan sa pakikilahok at availability bago magpatingin sa sinumang doktor, kabilang ang sinumang mga espesyalista.

Maaaring may ilang tagapagtustos ng network ang naidagdag o natanggal sa aming network matapos ma-update ang direktoryong ito. Hindi namin ginagarantiyang tumatanggap pa ang bawat tagapagtustos ng mga bagong miyembro.

Hindi obligado ang mga provider na wala sa network/hindi nakakontrata na gamutin ang mga miyembro ng plano ng UnitedHealthcare, maliban kung emergency. Pakitawagan ang numero ng aming serbisyo sa customer o tingnan ang inyong Ebidensya ng Saklaw para sa karagdagang impormasyon, kabilang ang pagbabahagi sa gastusin na nalalapat sa mga serbisyong wala sa network.

Abiso ng American Disabilities Act

Alinsunod sa mga hinihingi ng pederal na Americans with Disabilities Act of 1990 at Seksyon 504 ng Rehabilitation Act of 1973 ("ADA"), nagbibigay ang UnitedHealthcare Insurance Company ng kumpleto at pantay-pantay na access sa mga sakop na serbisyo at hindi nandidiskrimina laban sa mga kwalipikadong indibidwal na may mga kapansanan batay sa kapansanan sa mga serbisyo, programa, o aktibidad nito.

Mga Referral

Ang mga tagapagtustos ng network ay tutulong sa inyo at sa mga sakop na miyembro ng inyong pamilya na makuha ang kinakailangang pangangalaga. Ang access sa mga espesyalista ay maaaring isaayos ng inyong primary care physician.

Mga kahilingan para sa nakaprinta na direktoryo

Available ang mga nakaprinta na kopya ng direktoryo ng tagapagtustos ng network nang walang bayad sa mga miyembro sa pamamagitan ng pagtawag sa numero ng serbisyo sa customer sa likod ng inyong ID card. Maaaring i-download at iprinta ng mga hindi miyembro ang mga resulta ng paghahanap mula sa online na direktoryo.

Hindi tumpak na impormasyon

Para mag-ulat ng maling impormasyon, mag-email sa provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Ang kahon ng email na ito ay para sa pag-uulat ng mga miyembro ng mga potensyal na hindi katumpakan para sa demograpikong (address, telepono, atbp.) impormasyon sa mga online o papel na direktoryo. Ang pag-uulat ng mga isyu sa pamamagitan ng mail box na ito ay magreresulta sa isang pakikipag-ugnayan sa tanggapan ng tagapagtustos upang maberipika ang lahat ng demograpikong data sa direktoryo, na maaaring magtagal nang humigit-kumulang 30 araw. Maaari ding mag-ulat ang mga indibidwal ng mga posibleng hindi tumpak na impormasyon sa pamamagitan ng telepono. Dapat tumawag ang mga Miyembro ng UnitedHealthcare sa numero sa likod ng kanilang ID card, at maaaring tumawag ang mga hindi miyembro ng UnitedHealthcare sa 1-888-638-6613 TTY 711, o gamitin ang iyong gustong serbisyo ng relay.

Pagdedeklara ng Sakuna at Emerhensya

Kung apektado ka ng pagdedeklara ng Presidente o ng Gobernador ng isang sakuna o emerhensya, o isang anunsiyo ng Kalihim ng Mga Serbisyong Pangkalusugan at Pantao ng isang emerhensya sa kalusugan ng publiko, may ilang karagdagang suporta na magagamit mo.

  • Ang mga benepisyo sa plano na Part A, Part B, at supplemental Part C ay ibibigay sa pamamagitan ng mga natukoy na hindi nakakontratang pasilidad (tandaan na ang mga benepisyo sa Part A at Part B ay dapat kunin sa mga pasilidad na sertipikado ng Medicare);
  • Kung saan naaangkop, ganap na isasantabi ang mga kinakailangan para sa mga rekomendasyon ng gatekeeper;
  • Pansamantalang bababaan ang aprubado-ng-plano na cost-sharing sa labas ng network at sa cost-sharing sa network; at
  • Isinasantabi ang 30-araw na kinakailangang pagbibigay-abiso sa mga miyembro basta’t lahat ng pagbabago (gaya ng pagbaba ng cost-sharing at pagsasantabi sa awtorisasyon) ay magbibigay-pakinabang sa miyembro.

Kung hindi nagbigay ang CMS ng petsa ng pagtatapos ng sakuna o emerhensya, babalik ang mga plano sa normal na pagpapatakbo 30 araw pagkatapos ng unang deklarasyon.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink