Lumaktaw sa pangunahing nilalaman
Pangunahing Nilalaman

UnitedHealthcare Community Plan — Indiana PathWays for Aging

Medicaid

Ang Indiana PathWays for Aging ay isang programa ng coverage na pangkalusugan sa Indiana para sa mga Hoosier na edad 60 at mas matanda na eligible para sa Medicaid. Ipinakikita ng pananaliksik na karamihan sa mga matatanda – 75% o higit pa – ay gustong tumanda sa tahanan at sa kanilang mga komunidad. Ginagawang posible ng Indiana PathWays for Aging para sa mga Hoosier na tumanda kung paano nila gusto. Nag-aalok ang aming plano ng higit na mga pagpipilian para sa makakuha ang mga tao ng antas ng pangangalaga sa pasilidad ng pangangalaga sa tahanan o sa komunidad, habang namumuhay nang nagsasarili. Tandaan na posibleng nursing home ang tamang piliin para sa iba. 

Nakipagkontrata ang FSSA sa UnitedHealthcare para mapangasiwaan ang Indiana PathWays for Aging na programa. Ang UnitedHealthcare ang iyong planong pangkalusugan. 

  • UnitedHealthcare Community Plan — Indiana PathWays for Aging Mga Hakbang sa Pagpapa-enroll
  • Tingnan ang Eligibility (magbubukas ng modal window)

Maghanap ng mga Provider at Coverage para sa Planong ito.

Maghanap ng Provider

Maghanap ng mga provider, ospital, behavioral health, at iba pang mga espesyalista.

Tingnan ang Listahan ng Gamot

Maghanap ng mga gamot na sakop ng planong ito.

Maghanap ng Parmasya

Maghanap ng parmasyang malapit sa iyo.

Maghanap ng Suporta sa Behavioral Health

Maghanap ng mga provider at resource para sa behavioral health.

Maghanap ng Provider sa Paningin

Maghanap ng center para sa paningin.

Humanap ng Dentista

Maghanap ng dentistang malapit sa iyo.

Mga Benepisyo at Feature

Ipakita Lahat

Checklist ng Bagong Miyembro

Kung bagong miyembro ka ng programang Indiana PathWays for Aging, napakahalaga ang pagkonekta sa iyong unang 30 na araw. Narito ang listahan ng dapat gawin. Kapag nakumpleto mo ang listahang ito, ipinapaalam nito sa amin ang iyong mga pasya pagdating sa pamamahala sa iyong kalusugan:  

  1. Tingnan ang iyong voice mail at tawagan kami. Susubukan naming makipag-ugnayan sa iyo sa pamamagitan ng telepono o nang personal sa unang 4 linggo mo sa UnitedHealthcare Community Plan. Kung hindi mo sinasagot ang telepono mula sa hindi kilalang mga numero, naiintindihan namin ito. Makatwirang huwag magtiwala sa mga taong nagtatanong ng mga personal na katanungan sa telepono. Kaya naman hinihikayat ka naming tawagan kami sa 1-800-832-4643 / TTY 711. Maaari ka rin naming kitain sa pampublikong lugar o bisitahin ka sa tirahan mo. 
  2. Kumpletuhin ang screening sa iyong mga pangangailangan sa kalusugan. Isa itong mahalagang unang hakbang. Nakakatulong ito sa iyo na maipaalam sa amin ang kalagayan mo ngayon. Tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro sa 1-800-832-4643 / TTY 711 at hilingin na isagawa ang screening sa iyong mga pangangailangan sa kalusugan. Kung makumpleto mo ito sa unang 30 na araw, makakapili ka ng reward mula sa aming catalogue ng mga reward ng miyembro. 
  3. Ipaalam mo sa amin kung paano ang gusto mong paraan ng pakikipag-ugnayan mula sa amin. Kabilang dito ang mga opsyon sa mail, email, at text. Matutulungan ka rin namin na magtakda ng kagustuhan sa malaking letra, braille, o iba pang format. Kung hindi Ingles ang iyong unang wika, magpapadala kami ng mga babasahin sa iyong wika. Maaari mong ibahagi ang mga kagustuhang ito pagkatapos mong makuha ang screening sa iyong mga pangangailangan sa kalusugan. 
  4. Pumili ng Primary Medical Provider (PMP). Sa lalong madaling panahon, mahalagang pumili ka ng Primary Medical Provider (PMP). Ito ang iyong pangunahing provider na susuri sa iyo para sa mga taunang checkup, mga regular na pagpapatingin ng may sakit o malusog, at mga pagbabakuna (mga iniksyon). Narito ang mga opsyon para sa pagpili ng iyong PMP:
    • Mag-log in sa iyong portal ng miyembro sa MyUHC.com/CommunityPlan.
    • Maaari mong gamitin ang aming tool sa paghahanap ng provider upang makita ang lahat ng mga provider sa aming network. 
    • Tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro para sa tulong sa paghahanap ng PMP. Maaari rin kaming mag-email o magpadala sa iyo ng listahan ng mga provider na mapagpipilian. 

Dapat ka ring:

  • Mag-iskedyul ng appointment sa iyong PMP.  Dapat kang pumunta sa iyong PMP sa lalong madaling panahon pagkatapos na maging miyembro ng Indiana PathWays for Aging. 
  • Kumonekta sa iyong Coordinator ng Pangangalaga. Tawagan ang Mga Serbisyo sa Miyembro para makapagsimula. Ang iyong Coordinator ng Pangangalaga ang “iyong pupuntahan na tao” dito sa UnitedHealthcare. Makikinig sa iyo ang iyong Coordinator ng Pangangalaga. Nagbabahagi sila ng mga opsyon na sumusuporta sa iyong paraan, upang mabuhay sa iyong paraan. Layunin naming makita kang mamuhay nang nakapagsasarili hangga't maaari, hangga't posible. 
  • Magtanong! Gusto ka naming marinig. Kumunekta sa mga madudulugan, programa, at serbisyo. Tawagan ang Mga Serbisyo sa Miyembro upang malaman ang tungkol sa lahat ng mga karagdagang iniaalok namin dito sa UnitedHealthcare. Gusto naming gawin itong isang kaaya-aya at madaling karanasan para sa iyo. 

 

Tutulungan ka ng UnitedHealthcare na maunawaan ang lahat ng iyong mga coverage at benepisyo sa kalusugan. Sinusuportahan namin ang koordinasyon ng lahat ng serbisyo sa ilalim ng Medicare, Medicaid, o pribadong insurance na pangkalusugan. Kabilang dito ang tradisyonal na Medicare, ibang Medicare Advantage na plano, Mga Plano sa mga Espesyal na Pangangailangan sa Pabalik-balik na Kondisyon (Chronic Condition Special Needs Plans, C-SNPs), at Mga Plano sa mga Institusyonal na Espesyal na Pangangailangan (Institutional Special Needs Plans, I-SNPs). 

Tinitiyak namin na sakop ang mga serbisyo at ibinibigay ng programang Indiana PathWays for Aging kapag kwalipikado ang mga miyembro para sa mga serbisyo ng parehong Medicare at Medicaid. Makikipagtulungan kami sa mga nagbabayad ng Medicare, mga Medicare Advantage na plano, at sa iyong mga provider para ma-coordinate ang pangangalaga at mga benepisyo. Nakikipagtulungan kami sa lahat ng kaugnay na ahensya ng estado at serbisyong panlipunan at mga organisasyong nakabatay sa komunidad (CBO) kung kinakailangan upang mas mahusay na matukoy at matugunan ang parehong mga medikal at panlipunang pangangailangan. 

Ang mga serbisyo sa behavioral health ay sakop at hindi nangangailangan ng referral. Kabilang dito ang mga pagbisita sa opisina, mga serbisyo sa pasyenteng nakaospital at pasyenteng hindi nakaospital. Tingnan ang libro ng miyembro para sa mga detalye. 

 

Ang bawat miyembro ng UnitedHealthcare sa programang ito ay may iisang tao na pangunahing kaugnayan. Ito ang Coordinator ng Pangangalaga. Ang Coordinator ng Pangangalaga ay sinanay upang maunawaan ang lahat ng mga programa, serbisyo, benepisyo, at saklaw na magagamit sa Indiana. Kapag nagbabahagi ang mga miyembro, nakikinig ang Coordinator ng Pangangalaga. Sinusuportahan nila ang mga layunin at inaalis ang mga hadlang. Ang Coordinator ng Pangangalaga ay nagbibigay sa mga miyembro, at sa mga sumusuporta sa kanila, ng kapayapaan ng isip habang nagna-navigate sila sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pangangalagang chiropractic ay saklaw nang may ilang mga limitasyon. Tingnan ang libro ng miyembro para sa mga detalye.

Saklop ang mga karaniwang serbisyo sa ngipin. Nag-aalok ang UnitedHealthcare ng mga karagdagang serbisyo sa ngipin tulad ng X-ray, fluoride, paggamot sa sakit sa gilagid, at mga virtual na pagbisita para sa ngipin.

Para sa emergency na pangangalaga, dapat tumawag ang mga miyembro sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room (ER). Huwag kang tumawag sa amin bago tumawag sa 911. Sakop ang emergency na transportasyon.

Paki-click ang seksyon ng Mga Madudulugan ng Miyembro ng website na ito upang matuto nang higit pa tungkol sa aming mga libreng programa at serbisyo. Ang ilan sa mga ito ay magagamit lamang ng mga miyembro ng UnitedHealthcare. 

Hanggang 6 na mga regular na pagbisita para sa pangangalaga sa paa ang sinasalo sa bawat taon. Ang ilang mga serbisyo ay nangangailangan ng paunang pag-apruba. Pakitingnan ang libro ng miyembro para sa mga detalye.

Ang Nakabatay sa Tahanan at Komunidad na mga Serbisyo (HCBS) ay kinabibilangan ng mga serbisyong tulad ng adult day services, mga pagkain na inihahatid sa bahay, tagaasikaso ng bahay at iba pang mga suporta na nagbibigay-daan sa iyong mamuhay nang nagsasarili hangga't maaari, hangga't posible. Pakitingnan ang libro ng miyembro para sa mga detalye.

Ang coverage ay available sa mga ahensya ng kalusugan sa tahanan para sa medikal na kinakailangan na mga serbisyo ng dalubhasang pangangalaga na ibinibigay ng isang kwalipikadong nars, pati na rin ang mga serbisyo ng tulong sa kalusugan sa tahanan. Tingnan ang libro ng miyembro para sa mga detalye.

Mga Serbisyo ng Hospital

Ito man ay para sa isang pamamaraan na ginagawa sa parehong araw (pasyenteng hindi nakaospital) o kinabibilangan ng pananatili nang magdamag (pasyenteng nakaospital), saklaw ang mga serbisyo ng ospital. 

Katatagan ng Pabahay

Nais naming matamasa ng mga miyembro at ng kanilang pamilya ang ligtas at abot-kayang pabahay. Maaari kaming tumulong sa isang plano upang mapaganda ang kasalukuyang tahanan o magplano ng paglipat sa ibang tahanan. Magtatrabaho ang Coordinator ng Pangangalaga upang mangolekta ng mga layunin at magbahagi ng mga opsyon na tumutugon sa mga pangangailangan ng aming mga miyembro. 

Impormal na Suporta sa Tumutulong

Maraming miyembro ang may mga kaibigan at pamilya na madalas tumutulong o sumusubaybay sa kanila. Mayroon kaming mga programa na tutulong sa mga taong tumutulong sa aming mga miyembro. Makipag-usap sa Coordinator ng Pangangalaga para matuto pa.

Pangmatagalang Pangangalaga

Magagamit ang pangmatagalang pangangalaga. Ang mga miyembro at ang mga sumusuporta sa kanila ay maaaring makipag-usap sa Coordinator ng Pangangalaga upang maunawaan ang lahat ng magagamit na mga opsyon. Susubukan naming magtakda ng mga layunin na tumutugma sa nais na resulta ng miyembro. Ang lahat ng miyembro ay dapat ma-screen at maaprubahan para sa pangmatagalang pangangalaga.

Medikal na Kagamitan at mga Supply

Available ang saklaw para sa mga medikal na supply, kagamitan, at aparato na magagamit sa tahanan. Makakatulong ang Coordinator ng Pangangalaga sa pag-aayos ng mga kinakailangang kagamitan at supply.

Pangangalaga sa Nursing Home

Available ang pangangalaga sa nursing home. Ang mga miyembro at ang mga sumusuporta sa kanila ay maaaring makipag-usap sa Coordinator ng Pangangalaga upang maunawaan ang lahat ng magagamit na mga opsyon. Susubukan naming magtakda ng mga layunin na tumutugma sa nais na resulta ng miyembro. Ang lahat ng miyembro ay dapat na ma-screen at maaprubahan para sa pangangalaga sa nursing home. Maaari itong maaprubahan para sa panandalian o pangmatagalang pananatili.

Mga Serbisyong Medikal sa Labas ng Estado

May mga limitasyon kapag kumukuha ng mga serbisyo sa labas ng Indiana. Pakitingnan ang libro ng miyembro para sa mga detalye. Kung nakakaranas ang mga miyembro ng isang emergency, saklaw ang pagbisita sa isang emergency room.

Pharmacy

Saklaw ang mga inireresetang gamot. Sinusunod ng lahat ng planong pangkalusugan ang parehong mga patakaran tungkol sa mga gamot na saklaw bilang bahagi ng programang Indiana PathWays for Aging. Ginagamit ang parehong listahan ng mga naaprubahang gamot. Tinatawag ito na Listahan ng Piling Gamot, o PDL.

Mga Pagbisita sa Provider

Karamihan ng mga pagbisita sa opisina ay saklaw. Tingnan ang libro ng miyembro para sa mga detalye.

Redetermination

Kapag oras na para mag-renew ng mga benepisyo at saklaw, tinatawag ito na muling pagpapasiya. Ang Indiana Pamamahala ng mga Serbisyo sa Pamilya at Lipunan (Family and Social Services Administration, FSSA) ay magpapadala sa iyo ng paalala sa “Abiso ng Pag-renew,” na maaaring humingi sa iyo ng impormasyon. Maingat na basahin ang mga direksyon na kasama ng iyong renewal form. Maaaring kailanganin mong lagdaan ang form at ibalik ito kasama ng ilang impormasyon, o maaaring kailanganin mo lamang suriin ang form at mag-ulat kung nagbago na ang alinman sa impormasyon sa loob ng nakaraang taon. Kung tama ang lahat, hindi mo na kailangang tumugon. Dapat kang manatiling kwalipikado sa Medicaid upang manatili sa programang Indiana PathWays for Aging.

Mga Pananatili sa Sentro ng Rehab

May mga patakaran para sa pananatili sa isang yunit ng pagpapagaling. Ang Coordinator ng Pangangalaga ng miyembro ay maaaring tumulong sa pagsagot sa mga tanong o ipaliwanag ang anumang mga limitasyon o paunang pag-apruba na kailangan.

Ang pananatili sa rehab ay panandalian. Maaaring kailanganin ang pananatili para sa pagpapagaling mula sa pagkagumon. Maaari rin na ang pananatiling ito ay kabilangan ng mga terapiya na may kaugnayan sa pisikal na paggaling.

Panggagamot sa Pang-aabuso sa Droga

Maaaring makakuha ng paggamot sa tirahan ang mga miyembro kung kumukuha sila ng tulong dahil sa paggamit ng alkohol o droga. Kabilang dito ang magdamag na pananatili sa isang pasilidad. Ang Coordinator ng Pangangalaga ng miyembro ay maaaring tumulong sa pagsagot sa mga tanong o ipaliwanag ang anumang mga limitasyon o paunang pag-apruba na kailangan.

Transportasyon

Para sa mga miyembrong hindi nagmamaneho o nahihirapang maghanap ng masasakyan, saklaw ang transportasyon. Ang mga miyembro ng UnitedHealthcare ay may libreng transportasyon (pagsakay) na benepisyo para sa:

  • Isang pagbisita sa tagapagbigay ng serbisyo o appointment sa pangangalagang pangkalusugan
  • Mga biyahe patungo sa parmasya
  • Apurahan (sa pag-apruba) at umuulit na appointment
  • Mga appointment para sa muling pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat sa estado
  • Pagkuha ng grocery sa gilid ng kalsada o mga pagbisita sa food bank
  • Mga klase sa edukasyon na may kaugnayan sa kalusugan
  • Mga lokal na sentro ng fitness
  • Mga appointment sa ahensya ng estado o county
  • Mga pulong para sa parol

May mga karagdagang opsyon na magagamit ng mga miyembro na kwalipikado para sa Pagtatatwa ng HCBS. Ang mga rider na ito ay dapat na bahagi ng plano ng serbisyo ng miyembro. Titiyakin ng Coordinator ng Pangangalaga ng miyembro na nasa plano ng serbisyo ang kinakailangang transportasyon.

Pangangalaga sa Paningin

Saklaw ang karaniwang pangangalaga sa paningin. Nag-aalok ang UnitedHealthcare ng 1 libreng pagsusuri sa mata bawat taon. Nag-aalok din kami ng allowance para sa halaga ng salamin o contact lens isang beses sa isang taon.

Mga Resource ng Miyembro

Mga Mapagkukunan ng Miyembro (magbubukas ng modal na window)

Impormasyon ng disclaimer
(mag-scroll sa loob ng kahon na ito para makita)

Hinahanap ang website ng Medicaid ng pederal na pamahalaan? Tumingin dito sa Medicaid.gov.

Mga UnitedHealthcare Dual Complete plan

Insured ang mga plano sa pamamagitan ng UnitedHealthcare Insurance Company o isa sa mga kaanib na kumpanya nito, isang organisasyon ng Medicare Advantage na may kontrata sa Medicare at kontrata sa State Medicaid Program. Ang enrollment sa plano ay nakadepende sa pag-renew ng kontrata sa Medicare ng plano. Ang planong ito ay available para sa sinumang may parehong Tulong na Medikal mula sa Estado at Medicare. Ang mga benepisyo, feature, at/o device ay nagkakaiba-iba ayon sa plano/lugar. Maaaring may mga limitasyon, eksklusyon, at/o mga restriksyon sa network. Maaaring magbago ang mga benepisyo, premium at/o co-payment/co-insurance tuwing Enero 1 ng bawat taon.

Disclaimer sa premium

Ang mga Dual Special Needs plan ay may $0 na premium para sa mga miyembrong may Dagdag na Tulong (Subsidy sa Mababa ang Kita).

Disclaimer sa benepisyo

Magkakaiba ang mga benepisyo, feature, at/o device depende sa plano/lugar. Maaaring may mga limitasyon, eksklusyon, at/o mga restriksyon sa network.

Pagtatatuwa ng Hotline ng Nars

Hindi dapat gamitin ang serbisyong ito para sa mga pangangailangang pang-emergency o pangangailangan sa madaliang pangangalaga. Sa isang emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room. Ang impormasyong ibinibigay sa pamamagitan ng serbisyong ito ay para lang sa pagbibigay ng impormasyon. Ang mga nars ay hindi maaaring mag-diagnose ng mga problema o magrekomenda ng paggamot at hindi kapalit ng pangangalaga ng iyong tagapagbigay ng serbisyo. Ang inyong impormasyong pangkalusugan ay pinapanatiling kumpidensyal alinsunod sa batas. Ang serbisyo ay hindi programa ng insurance at maaaring ihinto anumang oras. Ang Hotline ng Nars ay hindi ginagamit sa mga emergency, para lang ito sa mga layunin ng pagbibigay ng impormasyon.

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid na plano)

Ang UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid na plano) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa parehong Medicare at Ohio Medicaid upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala. 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid na plano)

Ang UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid na plano) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa parehong Medicare at Texas Medicaid upang magbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga naka-enroll.

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid na plano)

Ang UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid na plano) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa parehong Medicare at MassHealth (Medicaid) upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala. 

Disclaimer sa pangkalahatang benepisyo ng UnitedHealthcare Connected®

Hindi ito isang kumpletong listahan. Isang maikling buod ang impormasyon ng benepisyo, hindi isang kumpletong paglalarawan sa mga benepisyo. Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa plano o basahin ang handbook ng miyembro. Maaaring may ilapat na mga limitasyon, copay at paghihigpit. Para sa higit pang impormasyon, tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro ng UnitedHealthcare Connected® o basahin ang handbook ng miyembro ng UnitedHealthcare Connected®. 

UnitedHealthcare Senior Care Options (HMO SNP) na plano

Ang UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) ay isang plano ng Nakakoordinang Pangangalaga na may kontrata sa Medicare at kontrata sa programa ng Medicaid na Commonwealth ng Massachusetts. Ang enrollment sa plano ay nakadepende sa pag-renew ng kontrata sa Medicare ng plano. Ang planong ito ay isang boluntaryong programa na available sa sinumang 65 at mas matanda na kwalipikado para sa MassHealth Standard at Original Medicare at walang anupamang komprehensibong segurong pangkalusugan, maliban sa Medicare. Kung mayroon kang MassHealth Standard, ngunit hindi ka kwalipikado para sa Original Medicare, maaaring kwalipikado ka pa rin na magpatala sa aming planong MassHealth Senior Care Option at matanggap ang lahat ng iyong benepisyo sa MassHealth sa pamamagitan ng aming programang Senior Care Options (SCO).

Pagtatatuwa sa mga Star na Rating

Bawat taon, sinusuri ng Medicare ang mga plano batay sa 5-Star rating system. Nalalapat ang 5-Star rating sa taon ng plano na 2024.

Mahalagang impormasyon ng tagapagbigay ng serbisyo

Nasa iyo ang desisyon

Bibigyan namin kayo ng impormasyon para matulungan kayong gumawa ng mga may-kabatirang desisyon, tulad ng mga kredensyal ng mga doktor at mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay hindi pag-eendorso ng kaangkupan ng isang partikular na doktor o propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan para sa inyong mga pangangailangan.

Hindi nangangahulugang ipinapakita ng mga tagapagtustos na available sa application na ito ang buong saklaw ng network ng mga nakakontratang tagapagtustos ng UnitedHealthcare. Maaaring may mga tagapagtustos o ilang partikular na espesyalidad na hindi kasama sa application na ito na bahagi ng aming network. Kung hindi ninyo makita ang tagapagtustos na hinahanap ninyo, maaari kayong direktang makipag-ugnayan sa tagapagtustos upang maberipika ang katayuan ng pakikilahok sa network ng UnitedHealthcare, o makipag-ugnayan sa Customer Care sa toll-free na numerong nakikita sa inyong UnitedHealthcare ID card. Inirerekomenda rin naming tawagan muna ninyo ang tanggapan ng doktor upang maberipika ang kanilang katayuan sa pakikilahok at availability bago magpatingin sa sinumang doktor, kabilang ang sinumang mga espesyalista.

Maaaring may ilang tagapagtustos ng network ang naidagdag o natanggal sa aming network matapos ma-update ang direktoryong ito. Hindi namin ginagarantiyang tumatanggap pa ang bawat tagapagtustos ng mga bagong miyembro.

Hindi obligado ang mga tagapagbigay ng serbisyo na wala sa network/hindi nakakontrata na gamutin ang mga miyembro ng plano ng UnitedHealthcare, maliban sa mga emerhensiyang sitwasyon. Pakitawagan ang numero ng aming serbisyo sa customer o tingnan ang inyong Ebidensya ng Saklaw para sa karagdagang impormasyon, kabilang ang pagbabahagi sa gastusin na nalalapat sa mga serbisyong wala sa network.

Abiso ng American Disabilities Act

Alinsunod sa mga hinihingi ng pederal na Americans with Disabilities Act of 1990 at Seksyon 504 ng Rehabilitation Act of 1973 ("ADA"), nagbibigay ang UnitedHealthcare Insurance Company ng kumpleto at pantay-pantay na access sa mga sakop na serbisyo at hindi nandidiskrimina laban sa mga kwalipikadong indibidwal na may mga kapansanan batay sa kapansanan sa mga serbisyo, programa, o aktibidad nito.

Mga Referral

Ang mga tagapagtustos ng network ay tutulong sa inyo at sa mga sakop na miyembro ng inyong pamilya na makuha ang kinakailangang pangangalaga. Ang access sa mga espesyalista ay maaaring isaayos ng inyong primary care physician.

Mga kahilingan para sa nakaprinta na direktoryo

Available ang mga nakaprinta na kopya ng direktoryo ng tagapagtustos ng network nang walang bayad sa mga miyembro sa pamamagitan ng pagtawag sa numero ng serbisyo sa customer sa likod ng inyong ID card. Maaaring i-download at iprinta ng mga hindi miyembro ang mga resulta ng paghahanap mula sa online na direktoryo.

Hindi tumpak na impormasyon

Para mag-ulat ng maling impormasyon, mag-email sa provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Ang kahon ng email na ito ay para sa pag-uulat ng mga miyembro ng mga potensyal na hindi katumpakan para sa demograpikong (address, telepono, atbp.) impormasyon sa mga online o papel na direktoryo. Ang pag-uulat ng mga isyu sa pamamagitan ng mail box na ito ay magreresulta sa isang pakikipag-ugnayan sa tanggapan ng tagapagtustos upang maberipika ang lahat ng demograpikong data sa direktoryo, na maaaring magtagal nang humigit-kumulang 30 araw. Maaari ding mag-ulat ang mga indibidwal ng mga posibleng hindi tumpak na impormasyon sa pamamagitan ng telepono. Dapat tumawag ang mga Miyembro ng UnitedHealthcare sa numero sa likod ng kanilang ID card, at maaaring tumawag ang mga hindi miyembro ng UnitedHealthcare sa 1-888-638-6613 TTY 711, o maaari nilang gamitin ang gusto mong serbisyo ng relay.

Pagdedeklara ng sakuna o emerhensiya

Kung apektado ka ng pagdedeklara ng Presidente o ng gobernador ng isang sakuna o emerhensiya, o ng pag-aanunsyo ng Kalihim ng mga Serbisyong Pangkalusugan at Pantao ng emerhensiya sa kalusugan ng publiko, may ilang karagdagang suporta ka na magagamit.

  • Ang mga benepisyo sa plano na Part A, Part B, at supplemental Part C ay ibibigay sa pamamagitan ng mga natukoy na hindi nakakontratang pasilidad (tandaan na ang mga benepisyo sa Part A at Part B ay dapat kunin sa mga pasilidad na sertipikado ng Medicare);
  • Kung saan naaangkop, ganap na isasantabi ang mga kinakailangan para sa mga rekomendasyon ng gatekeeper;
  • Pansamantalang bababaan ang aprubado-ng-plano na cost-sharing sa labas ng network at sa cost-sharing sa network; at
  • Isinasantabi ang 30-araw na kinakailangang pagbibigay-abiso sa mga miyembro basta’t lahat ng pagbabago (gaya ng pagbaba ng cost-sharing at pagsasantabi sa awtorisasyon) ay magbibigay-pakinabang sa miyembro.

Kung hindi nagbigay ang CMS ng petsa ng pagtatapos ng sakuna o emerhensya, babalik ang mga plano sa normal na pagpapatakbo 30 araw pagkatapos ng unang deklarasyon.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink