Lumaktaw sa pangunahing nilalaman
Pangunahing Nilalaman

UHC Dual Complete IN-S002 (PPO D-SNP) Mga Tool sa Paghahanap

Maghanap ng Provider (Magbubukas sa Bagong Tab)

Mga Direktoryo ng Provider

Mga County ng Adams, Allen, DeKalb, Elkhart, Grant, Henry, Huntington, Jay, Kosciusko, La Porte, Lagrange, Lake, Montgomery, Noble, Porter, St. Joseph, Steuben, Wells, Whitley
Mga County ng Bartholomew, Brown, Crawford, Daviess, Decatur, Dubois, Johnson, Monroe, Morgan, Posey, Vanderburgh, Warrick
Mga County ng Benton, Blackford, Boone, Carroll, Cass, Clinton, Fountain, Fulton, Hamilton, Howard, Jasper, Madison, Marshall, Miami, Newton, Pulaski, Randolph, Starke, Tippecanoe, Tipton, Wabash, Warren, White
Mga County ng Clark, Floyd, Gibson, Harrison, Jackson, Lawrence, Martin, Orange, Perry, Pike, Scott, Spencer, Washington
Mga County ng Clay, Greene, Owen, Parke, Putnam, Sullivan, Vermillion, Vigo
Mga County ng Dearborn, Delaware, Fayette, Franklin, Jefferson, Jennings, Knox, Ohio, Ripley, Rush, Shelby, Switzerland, Union, Wayne
Mga County ng Hancock, Hendricks, Marion

Nakatuon kami sa pagpapabuti sa iyong kalusugan at kagalingan. May access ang mga miyembro sa mga espesyal na serbisyo sa behavioral health, na kinabibilangan ng mental health at maaaring kabilang ang paggagamot sa paggamit ng substance. Maaaring mag-iba ang mga serbisyo sa coverage batay sa eligibility. 

Maghanap ng mga provider, klinika, at center ng paggagamot

Maghanap Ng Gamot

Ang opsyon sa paghahanap na ito ay available lang para sa mga gumagamit ng desktop. Tandaan na maaari kang mag-download ng listahan ng mga sakop na gamot sa ibaba.

Maghanap ng mga gamot na sakop ng aming plano

Mga Pormularyo

Kahilingan sa Paunang Pahintulot sa Parmasya

Magsumite ng Kahilingan sa Paunang Pahintulot sa Parmasya sa OptumRx.

Mag-apela ng Pasya sa Coverage

Kung gumawa kami ng pasya sa coverage at hindi ka nasisiyahan sa pasyang ito, puwede mong "iapela" ang pasya. Ang apela ay pormal na paraan ng paghiling sa amin na i-review at baguhin ang pasya sa coverage na aming ginawa.

Mag-click dito para magpadala ng email kasama ang iyong kahilingan sa apela.

I-download ang Ebidensya ng Coverage para sa planong ito at i-review ang seksyon ng karaingan at mga apela.
O kaya, maaari ninyong i-download ang aming Form ng Kahilingan sa Pagpapasya ng Coverage ng Gamot, punan ito at ipadala ito sa amin sa pamamagitan ng mail.

Form para sa Direktang Pag-reimburse sa Miyembro ng Parmasya

Mag-download ng Form ng Kahilingan sa Pag-reimburse ng Reseta ng MAPD mula sa OptumRx.

Proseso ng Pagpapalit ng Inireresetang Gamot

Ano ang dapat gawin kung ang iyong mga kasalukuyang inireresetang gamot ay wala sa Listahan ng Gamot (pormularyo) o pinaghihigpitan sa ilang paraan

Wala sa seksyon ng listahan ang mga gamot

Minsan, maaari kang uminom ng inireresetang gamot na wala sa Listahan ng Gamot ng iyong plano o pinaghihigpitan ito sa ilang paraan. Bagong miyembro ka man o nagpapatuloy na miyembro, may paraan para makakuha ng tulong.

Magsimula sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa iyong doktor. Makakatulong ang iyong doktor na magpasya kung may ibang gamot sa Listahan ng Gamot na maaari mong ipalit. Kung walang magandang alternatibong gamot, ikaw, ang iyong kinatawan o ang iyong doktor ay maaaring humingi ng eksepsiyon sa pormularyo. Kung ang naaprubahan ang eksepsiyon, maaari mong patuloy na makuha ang iyong kasalukuyang gamot para sa isang partikular na tagal ng panahon.

I-review ang iyong Ebidensya ng Coverage (EOC) para malaman kung ano mismo ang coverage ng iyong plano. Kung isa kang nagpapatuloy na miyembro, makakatanggap ka ng Taunang Abiso ng mga Pagbabago (Annual Notice of Changes, ANOC). I-review mabuti ang ANOC upang malaman kung sasaluhin ang iyong mga kasalukuyang gamot sa parehong paraan sa darating na taon.

Magpalit ka man ng mga gamot o naghihintay ng pag-apruba sa eksepsiyon, maaari kang maging eligible para sa transition supply sa iyong kasalukuyang gamot.

  • Dapat mong makuha ang iyong 1-buwang supply, tulad ng inilarawan sa EOC, sa unang 90 araw ng pagiging miyembro sa plano bilang isang bagong miyembro O sa loob ng unang 90 araw ng taon ng kalendaryo kung ikaw ay isang nagpapatuloy na miyembro at nakaranas ang iyong gamot ng negatibong pagbabago sa pormularyo.
  • Maaari ka ring maging karapat-dapat para sa isang beses, pansamantalang 1 buwang suplay kung kwalipikado ka para sa isang emergency na pagpuno habang naninirahan sa isang pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga (LTC) pagkatapos ng unang 90 araw bilang isang bagong miyembro o nakatagpo ka ng isang pagbabago sa antas ng pangangalaga.
  • Kung isusulat ng iyong doktor ang iyong reseta para sa mas kaunting araw at ang reseta ay may mga muling pagkuha, maaari mong punan muli ang gamot hanggang sa makatanggap ka ng hindi bababa sa 1-buwang suplay, tulad ng inilarawan sa iyong EOC.

Mga bagong miyembro

Bilang bagong miyembro ng plano, maaaring kasalukuyan kang umiinom ng mga gamot na wala sa pormularyo ng plano (listahan ng gamot), o nasa pormularyo ang mga ito ngunit pinaghihigpitan sa ilang paraan.

Sa mga sitwasyong tulad ng mga ito, magsimula sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga naaangkop na kahaliling gamot na available sa pormularyo. Kung walang mahahanap na mga naaangkop na alternatibo, maaari kang humiling o ang iyong doktor ng eksepsyon sa pormularyo. Kung maaaprubahan ang eksepsyon, maaari mong makuha ang gamot sa loob ng isang partikular na panahon.

Sa panahon ng unang 90 araw ng iyong pagiging miyembro sa plano kung isa kang bagong miyembro, maaari kang humiling ng hindi bababa sa 1-buwang supply, gaya ng inilarawan sa Ebidensya ng Coverage ng iyong plano.

Sa panahon ng unang 90 araw ng taon ng kalendaryo kung nasa plano ko noong nakaraang taon at ang iyong gamot ay nakatagpo ng negatibong pagbabago sa pormularyo, maaari kang humiling ng hindi bababa sa 1 buwang supply, gaya ng inilarawan sa Ebidensya ng Coverage ng iyong plano.

Ang mga miyembro na may hindi planadong mga paglipat gaya ng mga paglabas sa ospital (kabilang ang mga psychiatric na ospital) o mga pagbabago sa antas ng pangangalaga (ibig sabihin, pagpapalit ng mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, paglabas at pagpasok sa pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, pagwawakas sa coverage ng Part A sa loob ng pasilidad ng skilled nursing, o tinatapos ang coverage ng hospice at ibabalik sa coverage ng Medicare) anumang oras sa taon ng plano. Maaari kang humiling ng hindi bababa sa 1 buwang supply, gaya ng inilarawan sa Ebidensya ng Coverage ng iyong plano.

Mga nagpapatuloy na miyembro

Bilang isang nagpapatuloy na miyembro ng plano, nakakatanggap ka ng Taunang Abiso ng Mga Pagbabago (Annual Notice of Changes o ANOC). Maaaring mapansin mo na ang isang gamot na kasalukuyan mong iniinom ay wala sa pormularyo ng paparating na taon o nasa pormularyo ngunit pinaghihigpitan sa ilang paraan sa paparating na taon.

Simula sa Oktubre 15, 2023, maaari kang humiling ng coverage review para sa 2024. Kung naaprubahan ang iyong kahilingan, sasaluhin ng plano ang gamot simula sa Enero 01, 2024.

Kung napapailalim ang iyong gamot sa bagong mga paghihigpit sa pormularyo sa Enero 01, 2024 at hindi mo pa natatalakay ang paglipat sa isang alternatibong pormularyo ng gamot o humingi sa iyong doktor ng pagbubukod sa pormularyo, maaari kang makatanggap ng pansamantalang supply sa loob ng unang 90 na araw ng bagong taon ng kalendaryo kapag pumunta ka sa isang parmasya sa network. Ito ay hindi bababa sa 1 buwang supply, tulad ng inilarawan sa Ebidensya ng Coverage ng iyong plano, upang mabigyan ka ng oras na matalakay ang alternatibong paggagamot sa iyong doktor o upang magpatuloy sa isang eksepsyon sa pormularyo.

Kung nakatira ka sa isang pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, maaari kang makakuha ng maraming refill hanggang sa maabot mo ang hindi bababa sa 31 araw na supply, kasama na kapag nagpamahagi ng mga reseta para sa mas kaunti sa nakasulat na dahi dahil sa mga pag-edit sa paggamit ng gamot na batay sa naaprubahang label ng produkto.

Maaaring may mga hindi nakaplanong paglipat gaya ng mga paglabas sa ospital o mga pagbabago sa antas ng pangangalaga (ibig sabihin, pagpapalit ng pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga o sa linggo bago o pagkatapos ng paglabas sa pangmatagalang pangangalaga, pagtatapos ng pananatili sa skilled nursing facility at pagbalik sa coverage ng Part D o kapag inalis sa pangangalaga sa hospisyo) na maaaring maganap anumang oras. Kung niresetahan ka ng gamot na wala sa pormularyo namin o pinaghihigpitan ang iyong kakayahang makuha ang iyong mga gamot sa ilang paraan, maaaring hilingin sa iyong gamitin ang proseso ng eksepsyon ng plano. Para sa karamihan ng mga gamot, maaari kang humiling ng isang beses na pansamantalang supply na hindi bababa sa isang buwan, tulad ng inilarawan sa Ebidensya ng Coverage ng iyong plano, upang mabigyan ka ng oras na matalakay ang alternatibong paggagamot sa iyong doktor o upang magpatuloy sa isang eksepsyon sa pormularyo.

Para sa mga miyembro na nasa plano nang higit sa 90 araw at naninirahan sa isang pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga (LTC) at nangangailangan ng supply kaagad, sasaluhin namin ang hindi bababa sa 31-araw na pansamantalang suplay, gaya ng inilarawan sa Ebidensya ng Coverage ng iyong plano.

Kung mayroon kang anumang tanong tungkol sa patakaran sa paglipat na ito o nangangailangan ng tulong sa paghiling ng eksepsyon sa pormularyo, makipag-ugnayan sa isang kinatawan ng mga serbisyo sa miyembro.

Para sa impormasyon sa proseso ng paglipat ng inireresetang gamot sa Spanish, pumunta sa Mga Form at Resource at tingnan ang seksyon na 5.2 ng iyong Ebidensya ng Coverage (Spanish) para sa karagdagang impormasyon.

Kung wala ka nang gamot pagkatapos makatanggap ng pansamantalang suplay sa paglipat at nakikipagtulungan ka sa iyong tagapagreseta upang magpalit sa alternatibong gamot o humiling ng eksepsiyon, tawagan ang numero sa iyong ID kard bilang miyembro o makipag-ugnayan sa Serbisyo sa Customer ng UnitedHealthcare. 

Nauugnay na Impormasyon

Maaaring mahanap ang Form ng Kahilingan sa Pagpapasya ng Coverage sa ilalim ng seksyong Mag-apela ng Pasya sa Coverage sa page na ito.

Programa sa Pamamahala ng Therapy Gamit ang Gamot

Ang programang Medication Therapy Management (MTM) ng UnitedHealthcare ay binuo ng isang team ng mga pharmacist at doktor. Ang programang MTM ay nagbibigay sa mga miyembro ng comprehensive medication review (CMR) kasama ng isang pharmacist o iba pang kwalipikadong provider ng pangangalagang pangkalusugan. Tumutulong ang programa sa mga miyembro na maunawaan ang kanilang coverage sa gamot at kung paano gagamitin ang kanilang mga gamot, at nagbibigay din ito ng kaalaman sa mga miyembro tungkol sa mga potensyal na mapaminsalang interaksyon at/o panganib ng mga side effect ng gamot.

Paano Maging Kwalipikado
Ang Kailangan Mong Gawin
Ano’ng Susunod

Paano Maging Kwalipikado
Magagamit ang programang ito nang wala kang karagdagang gastos. Awtomatiko kang ie-enroll sa programang Medication Therapy Management kung ikaw ay:

  • gumagamit ng walo (8) o higit pang mga pangmatagalang gamot ng Part D, at
  • may tatlo (3) o higit pang mga pangmatagalang kondisyon sa kalusugan mula sa sumusunod na listahan:
    • Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
    • Diyabetis
    • Pagpalya ng Puso
    • Mataas ang Cholesterol
    • Osteoporosis
  • at ay malamang na gumastos ng higit sa $5,330 bawat taon sa mga sakop na gamot sa Part D

OR

  • nasa isang Programa sa Pamamahala ng Gamot upang makatulong na mas mahusay na mapamahalaan at ligtas na magamit ang mga gamot tulad ng para sa pananakit. 

Ang Kailangan Mong Gawin
Sa loob ng 60 araw ng pagiging eligible para sa programang MTM, makakatanggap ka ng alok sa pamamagitan ng mail para makumpleto ang Comprehensive Medication Review (CMR). Maaari mo ring matanggap ang alok na ito sa pamamagitan ng telepono.

Maaari mong kumpletuhin ang CMR sa pamamagitan ng telepono o nang personal kasama ang isang kwalipikadong provider ng pangangalagang pangkalusugan. Tatagal ito nang humigit-kumulang 30 minuto. Ire-review ng pharmacist o kwalipikadong provider ng CMR ang iyong history ng paggagamot, kasama ang mga inireresetang gamot at gamot na nabibili nang walang reseta, at tutukuyin ang anumang mga isyu.

Ano’ng Susunod
Sa loob ng 14 (na) araw pagkatapos ng CMR, makakatanggap ka ng isang pakete na naglalaman ngsummary ng review kasama ang mga tinalakay na aksyong dapat gawin at isang listahan ng mga gamot na iniinom mo at kung bakit mo iniinom ang mga ito. Maaaring kapaki-pakinabang ito kapag nakikipagkita ka sa iyong doktor o pharmacist. Ang mga resulta ay maaaring ipadala sa iyong doktor. Bukod dito, ang mga miyembro sa programang MTM ay makakatanggap ng impormasyon tungkol sa ligtas na pagtapon ng mga inireresetang gamot kabilang ang mga controlled substance.  

Maaari ka ring mag-download ng blangkong Listahan ng Gamot (nasa PDF) para sa iyong personal na paggamit.

Bukod sa CMR, magsasagawa ng mga Targeted Medication Review nang hindi bababa sa kada quarter. Ginagawa ito upang makahanap ng anumang interaksyon sa pagitan ng mga gamot o iba pang alalahanin sa gamot. Ipapadala ang mga pagrepaso na iyon sa iyong doktor.

Ang programang Pamamahala sa Medication Therapy ay hindi benepisyo ng plano. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa programa ng UnitedHealthcare na Pamamahala sa Medication Therapy, mangyaring tawagan ang numero sa likod ng inyong member ID card ng plano o maaari ninyong tawagan ang clinical call center team ng OptumRx MTM sa 1-866-216-0198, TTY 711, Lunes – Biyernes 9AM – 9PM EST.

Paghahanap ng Dental Provider

Humanap ng dentista sa inyong lugar.

  • Mag-click sa "Maghanap ng Dentista" sa ibaba para simulan ang iyong paghahanap. May lalabas na bagong window para sa myuhc.com. 
  • Piliin ang "Maghanap ng Dentista," at pagkatapos, "PAMBANSANG NETWORK NG MEDICARE" mula sa listahan ng mga plano para sa ngipin.

Maghanap ng Dentista

Maghanap ng parmasya

Maaari ka ring pumunta sa OptumRx para mag-order at i-manage ang iyong mga inireresetang gamot online.


Impormasyon ng disclaimer
(mag-scroll sa loob ng kahon na ito para makita)

Hinahanap ang website ng Medicaid ng pederal na pamahalaan? Tumingin dito sa Medicaid.gov.

Mga UnitedHealthcare Dual Complete plan

Insured ang mga plano sa pamamagitan ng UnitedHealthcare Insurance Company o isa sa mga kaanib na kumpanya nito, isang organisasyon ng Medicare Advantage na may kontrata sa Medicare at kontrata sa State Medicaid Program. Ang enrollment sa plano ay nakadepende sa pag-renew ng kontrata sa Medicare ng plano. Ang planong ito ay available para sa sinumang may parehong Tulong na Medikal mula sa Estado at Medicare. Ang mga benepisyo, feature, at/o device ay nagkakaiba-iba ayon sa plano/lugar. Maaaring may mga limitasyon, eksklusyon, at/o mga restriksyon sa network. Maaaring magbago ang mga benepisyo, premium at/o co-payment/co-insurance tuwing Enero 1 ng bawat taon.

Disclaimer sa premium

Ang mga Dual Special Needs plan ay may $0 na premium para sa mga miyembrong may Dagdag na Tulong (Subsidy sa Mababa ang Kita).

Disclaimer sa benepisyo

Magkakaiba ang mga benepisyo, feature, at/o device depende sa plano/lugar. Maaaring may mga limitasyon, eksklusyon, at/o mga restriksyon sa network.

Pagtatatuwa ng Hotline ng Nars

Hindi dapat gamitin ang serbisyong ito para sa mga pangangailangang pang-emergency o pangangailangan sa madaliang pangangalaga. Sa isang emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room. Ang impormasyong ibinibigay sa pamamagitan ng serbisyong ito ay para lang sa pagbibigay ng impormasyon. Ang mga nars ay hindi maaaring mag-diagnose ng mga problema o magrekomenda ng paggamot at hindi kapalit ng pangangalaga ng iyong tagapagbigay ng serbisyo. Ang inyong impormasyong pangkalusugan ay pinapanatiling kumpidensyal alinsunod sa batas. Ang serbisyo ay hindi programa ng insurance at maaaring ihinto anumang oras. Ang Hotline ng Nars ay hindi ginagamit sa mga emergency, para lang ito sa mga layunin ng pagbibigay ng impormasyon.

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid na plano)

Ang UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid na plano) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa parehong Medicare at Ohio Medicaid upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala. 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid na plano)

Ang UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid na plano) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa parehong Medicare at Texas Medicaid upang magbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga naka-enroll.

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid na plano)

Ang UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid na plano) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa parehong Medicare at MassHealth (Medicaid) upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala. 

Disclaimer sa pangkalahatang benepisyo ng UnitedHealthcare Connected®

Hindi ito isang kumpletong listahan. Isang maikling buod ang impormasyon ng benepisyo, hindi isang kumpletong paglalarawan sa mga benepisyo. Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa plano o basahin ang handbook ng miyembro. Maaaring may ilapat na mga limitasyon, copay at paghihigpit. Para sa higit pang impormasyon, tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro ng UnitedHealthcare Connected® o basahin ang handbook ng miyembro ng UnitedHealthcare Connected®. 

UnitedHealthcare Senior Care Options (HMO SNP) na plano

Ang UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) ay isang plano ng Nakakoordinang Pangangalaga na may kontrata sa Medicare at kontrata sa programa ng Medicaid na Commonwealth ng Massachusetts. Ang enrollment sa plano ay nakadepende sa pag-renew ng kontrata sa Medicare ng plano. Ang planong ito ay isang boluntaryong programa na available sa sinumang 65 at mas matanda na kwalipikado para sa MassHealth Standard at Original Medicare at walang anupamang komprehensibong segurong pangkalusugan, maliban sa Medicare. Kung mayroon kang MassHealth Standard, ngunit hindi ka kwalipikado para sa Original Medicare, maaaring kwalipikado ka pa rin na magpatala sa aming planong MassHealth Senior Care Option at matanggap ang lahat ng iyong benepisyo sa MassHealth sa pamamagitan ng aming programang Senior Care Options (SCO).

Pagtatatuwa sa mga Star na Rating

Bawat taon, sinusuri ng Medicare ang mga plano batay sa 5-Star rating system. Nalalapat ang 5-Star rating sa taon ng plano na 2024.

Mahalagang impormasyon ng tagapagbigay ng serbisyo

Nasa iyo ang desisyon

Bibigyan namin kayo ng impormasyon para matulungan kayong gumawa ng mga may-kabatirang desisyon, tulad ng mga kredensyal ng mga doktor at mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay hindi pag-eendorso ng kaangkupan ng isang partikular na doktor o propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan para sa inyong mga pangangailangan.

Hindi nangangahulugang ipinapakita ng mga tagapagtustos na available sa application na ito ang buong saklaw ng network ng mga nakakontratang tagapagtustos ng UnitedHealthcare. Maaaring may mga tagapagtustos o ilang partikular na espesyalidad na hindi kasama sa application na ito na bahagi ng aming network. Kung hindi ninyo makita ang tagapagtustos na hinahanap ninyo, maaari kayong direktang makipag-ugnayan sa tagapagtustos upang maberipika ang katayuan ng pakikilahok sa network ng UnitedHealthcare, o makipag-ugnayan sa Customer Care sa toll-free na numerong nakikita sa inyong UnitedHealthcare ID card. Inirerekomenda rin naming tawagan muna ninyo ang tanggapan ng doktor upang maberipika ang kanilang katayuan sa pakikilahok at availability bago magpatingin sa sinumang doktor, kabilang ang sinumang mga espesyalista.

Maaaring may ilang tagapagtustos ng network ang naidagdag o natanggal sa aming network matapos ma-update ang direktoryong ito. Hindi namin ginagarantiyang tumatanggap pa ang bawat tagapagtustos ng mga bagong miyembro.

Hindi obligado ang mga tagapagbigay ng serbisyo na wala sa network/hindi nakakontrata na gamutin ang mga miyembro ng plano ng UnitedHealthcare, maliban sa mga emerhensiyang sitwasyon. Pakitawagan ang numero ng aming serbisyo sa customer o tingnan ang inyong Ebidensya ng Saklaw para sa karagdagang impormasyon, kabilang ang pagbabahagi sa gastusin na nalalapat sa mga serbisyong wala sa network.

Abiso ng American Disabilities Act

Alinsunod sa mga hinihingi ng pederal na Americans with Disabilities Act of 1990 at Seksyon 504 ng Rehabilitation Act of 1973 ("ADA"), nagbibigay ang UnitedHealthcare Insurance Company ng kumpleto at pantay-pantay na access sa mga sakop na serbisyo at hindi nandidiskrimina laban sa mga kwalipikadong indibidwal na may mga kapansanan batay sa kapansanan sa mga serbisyo, programa, o aktibidad nito.

Mga Referral

Ang mga tagapagtustos ng network ay tutulong sa inyo at sa mga sakop na miyembro ng inyong pamilya na makuha ang kinakailangang pangangalaga. Ang access sa mga espesyalista ay maaaring isaayos ng inyong primary care physician.

Mga kahilingan para sa nakaprinta na direktoryo

Available ang mga nakaprinta na kopya ng direktoryo ng tagapagtustos ng network nang walang bayad sa mga miyembro sa pamamagitan ng pagtawag sa numero ng serbisyo sa customer sa likod ng inyong ID card. Maaaring i-download at iprinta ng mga hindi miyembro ang mga resulta ng paghahanap mula sa online na direktoryo.

Hindi tumpak na impormasyon

Para mag-ulat ng maling impormasyon, mag-email sa provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Ang kahon ng email na ito ay para sa pag-uulat ng mga miyembro ng mga potensyal na hindi katumpakan para sa demograpikong (address, telepono, atbp.) impormasyon sa mga online o papel na direktoryo. Ang pag-uulat ng mga isyu sa pamamagitan ng mail box na ito ay magreresulta sa isang pakikipag-ugnayan sa tanggapan ng tagapagtustos upang maberipika ang lahat ng demograpikong data sa direktoryo, na maaaring magtagal nang humigit-kumulang 30 araw. Maaari ding mag-ulat ang mga indibidwal ng mga posibleng hindi tumpak na impormasyon sa pamamagitan ng telepono. Dapat tumawag ang mga Miyembro ng UnitedHealthcare sa numero sa likod ng kanilang ID card, at maaaring tumawag ang mga hindi miyembro ng UnitedHealthcare sa 1-888-638-6613 TTY 711, o maaari nilang gamitin ang gusto mong serbisyo ng relay.

Pagdedeklara ng sakuna o emerhensiya

Kung apektado ka ng pagdedeklara ng Presidente o ng gobernador ng isang sakuna o emerhensiya, o ng pag-aanunsyo ng Kalihim ng mga Serbisyong Pangkalusugan at Pantao ng emerhensiya sa kalusugan ng publiko, may ilang karagdagang suporta ka na magagamit.

  • Ang mga benepisyo sa plano na Part A, Part B, at supplemental Part C ay ibibigay sa pamamagitan ng mga natukoy na hindi nakakontratang pasilidad (tandaan na ang mga benepisyo sa Part A at Part B ay dapat kunin sa mga pasilidad na sertipikado ng Medicare);
  • Kung saan naaangkop, ganap na isasantabi ang mga kinakailangan para sa mga rekomendasyon ng gatekeeper;
  • Pansamantalang bababaan ang aprubado-ng-plano na cost-sharing sa labas ng network at sa cost-sharing sa network; at
  • Isinasantabi ang 30-araw na kinakailangang pagbibigay-abiso sa mga miyembro basta’t lahat ng pagbabago (gaya ng pagbaba ng cost-sharing at pagsasantabi sa awtorisasyon) ay magbibigay-pakinabang sa miyembro.

Kung hindi nagbigay ang CMS ng petsa ng pagtatapos ng sakuna o emerhensya, babalik ang mga plano sa normal na pagpapatakbo 30 araw pagkatapos ng unang deklarasyon.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink