Nag-aalala ka ba tungkol sa mataas na halaga ng mga inireresetang gamot? Hindi ka nag-iisa. Maraming taong umaasa sa mga gamot ang hindi kayang magbayad para sa mga ito mula sa kanilang sariling bulsa. Kaya hindi nakapagtatakang ang coverage ng inireresetang gamot ang unang itinatanong ng mga tao tungkol sa mga dual health plan. Ang mga planong ito ay para sa mga parehong may Medicaid at Medicare. At sinasaklaw ng artikulong ito ang coverage ng inireresetang gamot na karaniwang kasama sa mga dual health plan.

Tama. Sakop ng karamihan ng mga plano ng Medicaid ang ilang inireresetang gamot. Pero maaaring magbago ang mga ito depende sa estado. Gayundin, ang iba’t ibang estado ay posibleng may iba’t ibang panuntunan para sa mga copayment at paghahati ng gastos, kaya hindi posibleng lubos na masakop ang lahat ng gamot.

Ang Part D ay ang bahagi ng Medicare na tumutulong sa pagbabayad para sa mga inireresetang gamot para sa mga benepisyaryo ng Medicare. Pero, ekstrang coverage ito na hindi mo makukuha sa Original Medicare. Ang magandang balita, ang mga dual health plan ay mga uri ng plano ng Medicare Advantage kaya kasama sa mga ito ang Medicare Part D. Nangangahulugan ito na makakakuha ka ng higit pang coverage para sa reseta kaysa sa nakukuha mo ngayon sa mga plano ng Medicaid o Original Medicare. 

Ang lahat ng planong pangkalusugan ay may tinatawag na pormularyo. Listahan ito ng mga gamot na sakop ng iyong insurance sa kalusugan o plano. Tinatawag din itong listahan ng mas gustong gamot (preferred drug list o PDL). Kung tumitingin ka ng dual plan mula sa UnitedHealthcare, narito kung paano tingnan ang listahan ng gamot sa dual health plan sa Ingles o sa Espanyol:

1. Ipasok ang ZIP code mo sa box sa ibaba ng pahina para makahanap ng plano sa iyong lugar
2. I-click ang box na "Tingnan ang mga Detalye ng Plano" sa ibaba ng plano na interesado ka
3. Piliin ang "Listahan ng Gamot" sa blue provider search box para makita ang mga reseta na sakop ng planong iyon

Mataas ang tsansa na gusto mong malaman ang mga detalye tungkol sa mga gamot na ginagamit mo ngayon. Madali lang itong gawin, dahil maaari kang maghanap ng anumang gamot na gusto mo sa isang alphabetical list.

Tandaan: Nagkakaiba-iba ang mga benepisyo ayon sa plano at lugar ng serbisyo. May mga limitasyon at eksklusyon.
Para sa mga detalye tungkol sa mga benepisyo na kasama sa Dual Special Needs plan mo, tumawag sa numero ng telepono o bisitahin ang website na naka-print sa likod ng member ID card mo.