Ang ibig sabihin ng "dual-eligible" ay kwalipikado ka para sa parehong mga programa ng insurance sa kalusugan ng Medicaid at Medicare. Maaaring marinig mo rin ang ganitong uri ng eligibility na tinatawag na "eligibility sa D-SNP" o "eligibility sa SNP ng Medicare" dahil isang uri ng Medicare Advantage plan ang mga Dual Special Needs plan.

Ano ang kinakailangan upang maging kwalipikado para sa dual-eligible na planong pangkalusugan? Kilala rin ang mga plano bilang mga Dual Special Needs plan. Kung makakasagot kayo ng “oo” sa lahat ng tanong sa ibaba, malamang na kwalipikado kayo para sa dual-eligible health plan.

Ang programa sa pangangalaga sa kalusugan ng Medicaid para sa inyong estado ay pinangangasiwaan ng pamahalaan ng inyong estado. Ang mga patakaran upang maging kwalipikado para sa Medicaid ay nakasalalay sa inyong estado. Nakakatanggap ba kayo ng pinansyal na tulong gaya ng supplemental security income (SSI)? Kung mababa ang inyong kinikita, maaaring kwalipikado kayo para sa Medicaid.

Upang malaman kung maaari kang makakuha ng Medicaid sa iyong estado, magtanong sa ahensya ng Medicaid sa iyong estado. Makakakita kayo ng link papunta sa website para sa ahensya ng Medicaid sa inyong estado sa pahinang "Mga Detalye ng Plano" para sa bawat isa sa aming mga planong pangkalusugan. Upang makita ang mga planong pangkalusugan na iniaalok namin sa inyong lugar, mangyaring maghanap ng mga plano sa inyong estado.

Ang Medicare ay isang pambansang programa ng insurance na pangkalusugan na pinapatakbo ng pederal na pamahalaan. Para ito sa mga taong edad 65 at mas matanda, at para rin sa mga taong walang 65 taong gulang na may mga partikular na kapansanan. Upang maging eligible para sa Medicare, kailangan ding ikaw ay mamamayan ng U.S. o legal na residenteng nanirahan sa U.S. sa loob ng hindi bababa sa 5 (na) taon.

Ang Medicare Part A ay insurance sa ospital. Sakop ng Medicare Part A ang mga serbisyong maaari ninyong makuha bilang isang inpatient sa panahon ng pananatili sa ospital o skilled nursing facility. Ang Medicare Part B ay medikal na insurance. Sakop ng Medicare Part B ang mga serbisyo ng doktor at preventive care. Ang Medicare Part A at B ay kilala rin bilang Original Medicare. Matuto pa tungkol sa 4 iba't ibang bahagi ng Medicare.

Ang mga dual-eligible plan maaari mong makuha ay nakadepende sa lugar na tinitirhan mo. Ang iyong address sa bahay ay kailangang nasa coverage area ng dual plan upang maging eligible para sa partikular na dual-eligible health plan na iyon. Upang makahanap ng UnitedHealthcare Dual Complete® na plano para sa iyo, mangyaring maghanap ng mga plano sa inyong estado. 

Kwalipikado ka ba para sa parehong Medicare at Medicaid? Maaari kang maging eligible na maging kwalipikado para sa dual-eligible plan kung:

• Kwalipikado ka para sa Medicaid sa iyong estado
• Kwalipikado ka para sa Medicare Part A at B (Original Medicare)
• Nakatira ka sa coverage area ng dual-eligible plan