Pumunta sa pangunahing content Pangunahing Nilalaman

Mga Dalawahang Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan (D-SNP)

Ang mga D-SNP ay para sa mga taong may parehong Medicare at Medicaid. Nakikipagtulungan ang dalawahang plano sa iyong plano sa Medicaid. Mapapanatili mo ang lahat ng iyong mga benepisyo sa Medicaid. Dagdag pa rito, maaari kang makakuha ng maraming karagdagang benepisyo at tampok sa halagang kasingliit ng $0 bawat buwan. Ang mga Dalawahang Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan ay may $0 na premium para sa mga miyembro na may Karagdagang Tulong (Subsidy sa Mababa ang Kita).

Ano ang Dalawahang Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan (Dual Special Needs Plan, D-SNP)?

Ang Dalawahang Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan (D-SNP) ay isang uri ng plano sa segurong pangkalusugan. Para ito sa mga taong may parehong Medicare at Medicaid. These plans are designed for people who may need more help because of disabilities, age or health conditions.

Alamin ang tungkol sa D-SNP
Tingnan ang mga FAQ tungkol sa mga Dalawahang Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan
Medicare and Medicaid card image

Mga benepisyo ng D-SNP

Sa D-SNP, maaari kang makakuha ng mas maraming benepisyo kaysa sa alinman sa Original Medicare o Medicaid lamang. Mapapanatili mo ang lahat ng iyong benepisyo sa Medicaid, at makakakuha ka ng higit pang benepisyo nang walang dagdag na gastos mo.

Maaaring kabilang sa mga karagdagang benepisyo ang:

  • Rutinang pangangalaga sa ngipin1
  • Buwanang kredito na gagastusin sa masustansyang pagkain, mga produktong nabibili nang walang reseta at pambayad sa mga bayarin sa utility2
  • Mga rutinang pagsusuri sa mata, at kredito para sa eyewear
  • Mga rutinang pagsusuri sa pandinig, at kredito para sa mga hearing device4
  • Mga pagsakay patungo sa mga pagbisita sa pangangalagang pangkalusugan at sa botika3,5
Alamin ang tungkol sa mga benepisyo ng D-SNP

Sa anong uri ng plano ako karapat-dapat?

Sagutin ang ilang maiikling tanong upang makita kung anong uri ng plano ang maaaring akma para sa iyo.

Tingnan ang pagiging karapat-dapat sa plano

Kwalipikado ba ako para sa D-SNP?

Maaaring karapat-dapat ka na maging kwalipikado para sa dalawahang plano kung:

  • Nakatala ka sa programang Medicaid sa inyong estado
  • Mayroon kang Medicare Part A at B (Original Medicare)
  • Nakatira ka sa lugar na saklaw ng dual-eligible na plano
Alamin ang tungkol sa pagiging karapat-dapat sa D-SNP

Paano ako magpapatala sa D-SNP?

Upang magpatala sa kwalipikado sa dalawahan na plano online, maaari kang mag-fill out at magsumite ng online na aplikasyon para sa pagpapatala. The person who is applying will be asked a series of questions and your answers are recorded.

Alamin kung paano magpatala

1Kung nag-aalok ang iyong plano ng wala sa network na saklaw sa ngipin at pumunta ka sa isang wala sa network na dentista, maaari kang masingil ng mas malaki. Ang laki ng network ay nag-iiba ayon sa lokal na merkado.
2Nag-iiba-iba ang mga benepisyo, tampok at/o aparato ayon sa plano/lugar. Maaaring mailapat ang mga limitasyon, pagbubukod at/o mga paghihigpit sa network. Ang mga benepisyo sa OTC ay may mga panahon ng pag-expire. Tawagan ang iyong plano o suriin ang iyong Ebidensya ng Saklaw (EOC) para sa higit pang impormasyon.
4Ang ibang mga tagapagbigay ng pagsusuri sa pandinig ay magagamit sa network ng UnitedHealthcare. Sinasaklaw lamang ng plano ang mga hearing aid mula sa isang tagapagbigay ng serbisyo ng network ng UnitedHealthcare Hearing.
3,5Ang karaniwang transportasyon ay hindi ginagamit sa mga emerhensiya.

Impormasyon ng Disclaimer
(mag-scroll sa loob ng kahon na ito upang makita)

Hinahanap ang website ng Medicaid ng pederal na pamahalaan? Tumingin dito sa Medicaid.gov.

Mga Kumpleto sa Dalawahan na plano ng UnitedHealthcare

Nakaseguro ang mga plan sa pamamagitan ng UnitedHealthcare Insurance Company o isa sa mga kaanib na kumpanya nito, isang samahan ng Medicare Advantage na may kontrata sa Medicare at kontrata sa Programa ng Medicaid ng Estado. Ang pagpapatala sa plano ay nakadepende sa pag-renew ng kontrata sa Medicare ng plan. This plan is available to anyone who has both Medical Assistance from the State and Medicare. Benefits, features and/or devices vary by plan/area. Maaaring mailapat ang mga limitasyon, pagbubukod at/o mga paghihigpit sa network. Maaaring magbago ang mga benepisyo, premium at/o co-payment/co-insurance tuwing Enero 1 ng bawat taon.]

Pagtatatwa sa Premium

Ang mga Dalawahang Plano para sa mga Espesyal na Pangangailangan ay may $0 na premium para sa mga miyembrong may Dagdag na Tulong (Subsidy sa Mababa ang Kita).

Pagtatatuwa ng Hotline ng Nars

Hindi dapat gamitin ang serbisyong ito para sa mga pangangailangang pang-emergency o pangangailangan sa madaliang pangangalaga. Sa isang emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room. Ang impormasyong ibinibigay sa pamamagitan ng serbisyong ito ay para lang sa pagbibigay ng impormasyon. The nurses cannot diagnose problems or recommend treatment and are not a substitute for your provider's care. Ang inyong impormasyong pangkalusugan ay pinapanatiling kumpidensyal alinsunod sa batas. Ang serbisyo ay hindi programang seguro at maaaring ihinto anumang oras. Ang Hotline ng Nars ay hindi ginagamit sa mga emerhensiya, para lang ito sa mga layuning pagbibigay ng impormasyon.

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan)

Ang UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa Medicare at Ohio Medicaid upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala. 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan)

Ang UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa Medicare at Texas Medicaid upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala.

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid Plan)

Ang UnitedHealthcare Connected® para sa One Care (Medicare-Medicaid na Plano) ay isang planong pangkalusugan na nakikipagkontrata sa parehong Medicare at MassHealth (Medicaid) upang makapagbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpapatala. 

Disclaimer sa pangkalahatang benepisyo ng UnitedHealthcare Connected®

Hindi ito isang kumpletong listahan. Isang maikling buod ang impormasyon ng benepisyo, hindi isang kumpletong paglalarawan sa mga benepisyo. Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa plano o basahin ang Handbook ng Miyembro. Maaaring may ilapat na mga limitasyon, copay at paghihigpit. Para sa higit pang impormasyon, tumawag sa Mga Serbisyo para sa Miyembro ng UnitedHealthcare Connected® o basahin ang Handbook ng Miyembro ng UnitedHealthcare Connected®. 

UnitedHealthcare Senior Care Options (HMO SNP) Plan

Ang UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) ay isang plano ng Nakakoordinang Pangangalaga na may kontrata sa Medicare at kontrata sa programa ng Medicaid na Commonwealth ng Massachusetts. Ang pagpapatala sa plano ay nakadepende sa pag-renew ng kontrata sa Medicare ng plan. Ang planong ito ay isang boluntaryong programa na available sa sinumang 65 at mas matanda na kwalipikado para sa MassHealth Standard at Original Medicare at walang anupamang komprehensibong segurong pangkalusugan, maliban sa Medicare. Kung mayroon kang MassHealth Standard, ngunit hindi ka kwalipikado para sa Original Medicare, maaaring kwalipikado ka pa rin na magpatala sa aming planong MassHealth Senior Care Option at matanggap ang lahat ng iyong benepisyo sa MassHealth sa pamamagitan ng aming programang Senior Care Options (SCO).

Pagtatatuwa sa mga Star na Rating

Bawat taon, sinusuri ng Medicare ang mga plano batay sa 5-Star na rating system. Ang 5 Star na rating ay nalalapat sa taon ng plano na 2023.

Mahalagang impormasyon ng tagapagbigay ng serbisyo

Kayo ang Pipili

Bibigyan namin kayo ng impormasyon para matulungan kayong gumawa ng mga may-kabatirang desisyon, tulad ng mga kredensyal ng mga doktor at mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay hindi pag-eendorso ng kaangkupan ng isang partikular na doktor o propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan para sa inyong mga pangangailangan.

Hindi nangangahulugang ipinapakita ng mga tagapagtustos na available sa application na ito ang buong saklaw ng network ng mga nakakontratang tagapagtustos ng UnitedHealthcare. Maaaring may mga tagapagtustos o ilang partikular na espesyalidad na hindi kasama sa application na ito na bahagi ng aming network. Kung hindi ninyo makita ang tagapagtustos na hinahanap ninyo, maaari kayong direktang makipag-ugnayan sa tagapagtustos upang maberipika ang katayuan ng pakikilahok sa network ng UnitedHealthcare, o makipag-ugnayan sa Customer Care sa toll-free na numerong nakikita sa inyong UnitedHealthcare ID card. Inirerekomenda rin naming tawagan muna ninyo ang tanggapan ng doktor upang maberipika ang kanilang katayuan sa pakikilahok at availability bago magpatingin sa sinumang doktor, kabilang ang sinumang mga espesyalista.

Maaaring may ilang tagapagtustos ng network ang naidagdag o natanggal sa aming network matapos ma-update ang direktoryong ito. Hindi namin ginagarantiyang tumatanggap pa ang bawat tagapagtustos ng mga bagong miyembro.

Hindi obligado ang mga provider na wala sa network/hindi nakakontrata na gamutin ang mga miyembro ng plano ng UnitedHealthcare, maliban kung emergency. Pakitawagan ang numero ng aming serbisyo sa customer o tingnan ang inyong Ebidensya ng Saklaw para sa karagdagang impormasyon, kabilang ang pagbabahagi sa gastusin na nalalapat sa mga serbisyong wala sa network.

Abiso ng American Disabilities Act

Alinsunod sa mga hinihingi ng pederal na Americans with Disabilities Act of 1990 at Seksyon 504 ng Rehabilitation Act of 1973 ("ADA"), nagbibigay ang UnitedHealthcare Insurance Company ng kumpleto at pantay-pantay na access sa mga sakop na serbisyo at hindi nandidiskrimina laban sa mga kwalipikadong indibidwal na may mga kapansanan batay sa kapansanan sa mga serbisyo, programa, o aktibidad nito.

Mga Referral

Ang mga tagapagtustos ng network ay tutulong sa inyo at sa mga sakop na miyembro ng inyong pamilya na makuha ang kinakailangang pangangalaga. Ang access sa mga espesyalista ay maaaring isaayos ng inyong primary care physician.

Mga kahilingan para sa nakaprinta na direktoryo

Available ang mga nakaprinta na kopya ng direktoryo ng tagapagtustos ng network nang walang bayad sa mga miyembro sa pamamagitan ng pagtawag sa numero ng serbisyo sa customer sa likod ng inyong ID card. Maaaring i-download at iprinta ng mga hindi miyembro ang mga resulta ng paghahanap mula sa online na direktoryo.

Hindi tumpak na impormasyon

Para mag-ulat ng maling impormasyon, mag-email sa provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Ang kahon ng email na ito ay para sa pag-uulat ng mga miyembro ng mga potensyal na hindi katumpakan para sa demograpikong (address, telepono, atbp.) impormasyon sa mga online o papel na direktoryo. Ang pag-uulat ng mga isyu sa pamamagitan ng mail box na ito ay magreresulta sa isang pakikipag-ugnayan sa tanggapan ng tagapagtustos upang maberipika ang lahat ng demograpikong data sa direktoryo, na maaaring magtagal nang humigit-kumulang 30 araw. Maaari ding mag-ulat ang mga indibidwal ng mga posibleng hindi tumpak na impormasyon sa pamamagitan ng telepono. Dapat tumawag ang mga Miyembro ng UnitedHealthcare sa numero sa likod ng kanilang ID card, at maaaring tumawag ang mga hindi miyembro ng UnitedHealthcare sa 1-888-638-6613 TTY 711, o gamitin ang iyong gustong serbisyo ng relay.

Pagdedeklara ng Sakuna at Emerhensya

Kung apektado ka ng pagdedeklara ng Presidente o ng Gobernador ng isang sakuna o emerhensya, o isang anunsiyo ng Kalihim ng Mga Serbisyong Pangkalusugan at Pantao ng isang emerhensya sa kalusugan ng publiko, may ilang karagdagang suporta na magagamit mo.

  • Ang mga benepisyo sa plano na Part A, Part B, at supplemental Part C ay ibibigay sa pamamagitan ng mga natukoy na hindi nakakontratang pasilidad (tandaan na ang mga benepisyo sa Part A at Part B ay dapat kunin sa mga pasilidad na sertipikado ng Medicare);
  • Kung saan naaangkop, ganap na isasantabi ang mga kinakailangan para sa mga rekomendasyon ng gatekeeper;
  • Pansamantalang bababaan ang aprubado-ng-plano na cost-sharing sa labas ng network at sa cost-sharing sa network; at
  • Isinasantabi ang 30-araw na kinakailangang pagbibigay-abiso sa mga miyembro basta’t lahat ng pagbabago (gaya ng pagbaba ng cost-sharing at pagsasantabi sa awtorisasyon) ay magbibigay-pakinabang sa miyembro.

Kung hindi nagbigay ang CMS ng petsa ng pagtatapos ng sakuna o emerhensya, babalik ang mga plano sa normal na pagpapatakbo 30 araw pagkatapos ng unang deklarasyon.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink